黄斑裂孔手術前後記－yyymlau的部落格

問題的發現

常說發現問題是解決問題的關鍵，由於我們一般是兩隻眼睛一起看東西的，即便其中一隻生病了，在另一隻的支援下，曰常生活不致太受影響，而且黃斑病是沒有痛楚的，初時我只是覺得左眼看遠的東西不是很清楚，但看近的東西，甚至報紙，都沒有問題，所以自以為是的以為只是近視深了。於是在2013年8月份左右配了新眼鏡。左眼的視力稍有進步，但還是不太理想，於是在10月份便在家附近找眼科醫生做了散瞳檢查，醫生說眼壓、眼神經、眼底一切正常，我便歡天喜地的離去。

然而左眼的問題還是讓我困擾，特別自己是大個近視(左眼過千)，不免憂心仲仲，於是在網上用黃斑病變格仔表做了自我測試，覺得左眼看見的線條不如右眼般直，但又不是彎的，在鏡前眨左眼眨右眼，感到兩眼視物的速度好像有點不同，於是在3月份便去佐敦找陳醫生檢查，我從2006年開始斷斷續續找過陳醫生好幾遍，感到陳醫生是一位經驗豐富、細心而又願意和病人溝通的好醫生，找她心裹會踏實一點。

怎知道到了診症的前一天，右眼突然發炎疼痛，見到陳醫生時只忙著處理右眼的問題，而沒有和她討論左眼的事情。是日仍做了散瞳檢查，醫生說眼壓有點高、眼神經正常、左眼底沒什麼問題，右眼底邊緣位置有點血，她懷疑和血管問題有關，要我找家庭醫生檢查，四月中再來覆診。

於是由三月中到四月中的一個月，我做了各項血液檢查，但都找不到右眼底有血的原因，到四月覆診時，又做了一次散瞳檢查，也沒有發現特別不正常的情況。但陳醫生說即便是散瞳，她都只是用肉眼看，如真有問題，也要情況再惡劣一成或以上，才能用肉眼看見，為求安心，她建議我可作一次眼神經及眼底的掃描，買個安心。

由於她的診所有眼神經及眼底的掃描的儀器，我便即時做了掃描，雖然沒有任何痛楚，但由於要睜大眼睛追著光線定定的讓紅線由上而下掃描眼底，還是會有點累的。掃描的結果是右眼沒有什麼要即時處理的問題，但左眼的黃斑點上卻長了膜，而且還裂開了，這還是我頭一次聽到眼睛原來會有這些間題，當然很害怕，渾身發抖，不知怎辦才到。陳醫生趕緊握著我的手，忙不迭說：有得醫、有得醫。她告訴我可以做一個微創手術，清除那些膜，並在眼球內注入氣體，壓平裂孔。她說會轉介我去見張子安醫生，她告訴我張醫生是一位眼底專家，對處理這種手術，很有經驗，她並且說她從前轉介去做這個手術的病人，手術都成功，沒聽說過有問題。在陳醫生的安排下，我在同日見了張醫生，並且即時約醫院，安排了16日後做手術。

張醫生告訴我手術成功率達90%，患者一般視力可在手術後得到一定進步，手術可以局部麻醉或全身麻醉的方式進行，由於手術約需兩個小時，我自忖難以長時間保持平靜的心情應付手術，血壓心跳都可能增加，甚至可能休克，所以決定以全身麻醉的方式做手術。

準備手術後的護理

張醫生告訴我手術後須要保持一個眼睛向下的體位，每天至少12小時，好讓氣泡壓平裂孔，並即時向我示範一個把頭趴在桌上的姿勢，即使晚上亦只可打則睡。同時，手術後要乾淨，要小心避免水喉水入眼，以防細菌感染。由於我的工作經常需要用電腦，我擔心手術會影響工作，張醫生說應該不會有太大影響，並說眼睛可以康復得很快，休息3至4星期左右應可上班。

離開診症室後，護士小姐告訴我為防生水有菌，叮囑我手術後的幾天都不可以洗頭，至於眼睛的分泌物，可以用棉花球沾點蒸餾水拭去，而且要嚴守醫生的吩咐，準時滴藥水和上眼膏，以免岀現其他併發症，更不要吃補品，飲食當要清淡。由於怕生水入眼，手術後的10天我都沒有洗頭，並且手術後的一整個月都只用放涼了的開水洗臉，雖然有點麻煩，但在老公的幫忙下，總算沒有讓生水入眼。

為了能順利地保持趴的姿勢，我們(即我和老公)便預備了不同的枕頭，頸枕等，我的上司更幫忙張羅了一張按摩床，好讓我趴的時候能輕鬆地呼吸。

黃斑裂孔

由於醫生說要保持清潔，我們便做了一次大掃除，又買了一部具抗菌功能的空氣清新機，更在藥房買了獨立包裝的消毒棉花球，可以抹眼睛的嬰兒濕紙巾，還有一大堆消毒清潔的用品。

手術前後

在這種忙得暈頭轉向的情況下，很快便到了手術的日子，雖然手術是在傍晚7時進行的，但我們需在上午9時到醫院辦手續，並做一些檢查，包括驗小便、血壓等，還做了一份如同問卷的病歷調查，及確認我明白手術的目的、內容及風險等，並且要禁食6小時。由於我很害怕，一整天血壓都處於高水平，害得護士小姐團團轉的，幾乎每小時都來量度一次，直至下午5時左右，才得到一個較接近正常的度數，我匆忙地梳洗完畢後，換上醫院提供的手術服，到6點正，護士小姐便來幫我滴散瞳的藥水，每15分鐘一次，共滴4次，才進手術室。為免搞錯，護士小姐特別貼了一張膠紙在我左邊的眉毛上，以玆識別。到了預定時問，便在護士的陪同下，由工作人員推我進手術室，當我躺在手術床上的時候，張醫生來和我打招呼，叫我不用緊張，然後麻醉醫生再和我確定要動手術的是左眼，然後和我打針，讓我吸氣，不久我便進入昏迷的狀態。

不知過了多久，我感到有人叫我的名字，跟我說手術已經做完，迷糊中感到有人送我回病房，我聽到老公不知和護士說什麼，只知道他們將我的頭放到枕頭邊，讓我半趴著睡。當天晚上我都在半昏迷中渡過，到真正清醒時，已是早上，發覺左眼蓋著紗布眼套，左眼內漲漲的，大概知道傷口在眼球的右上方，但幸運的不大覺得疼，隱約可以見到眼內好像有一個灰色的波，見到影。我企圖自己上洗手間，卻發現仍有點暈，要站著幾分鐘，扶著病房內的傢俱，才能步行。未到8點鐘，老公已來到，護士也來給我吃止痛藥、量血壓，並告訴我張醫生會在9時左右來看我，她們會安排輪椅送我到眼科中心。於是我便吃了半個麵包，喝了點水，等醫生。

張醫生很準時，他首先幫我檢查眼睛，然後告訴我手術成功，傷口表面無間題，但我一定要保持清潔，千萬不能讓細菌感染，同時一定要每天最少趴12個鐘，越久越好。我於是問他可否用嬰兒濕紙巾清潔眼睛，他露出驚訝的表情，然後告訴我最好的方法是用棉花球，沾點放涼了的開水，由眼頭開始抹去眼尾，再用乾的棉花球拭去多餘的水點，張醫生並即場示範一次給我老公看。他又告訴我如一切進展良好，約兩星期便可拆線，拆線後傷口會復原得較快，他準許我當天岀院，但4天後要到診所覆診。由於眼內有氣體的關係，兩星期內不能坐飛機。

康復過程

我們於是立即辦岀院的手續，打的回家。雖然不疼，但一路上眼內的圓球上下晃動，真是步步驚心。回家後，便立即開始趴，原來無論是趴在床上或桌上，都極辛苦，頸背酸痛外，幾天後我的頭已又腫又痛，每天晚對著床只想哭，不知長夜如向渡過，幸好圓球在5天後慢慢縮細，到第9天晚上已完整消散，遵醫生吩咐，不用再趴，終於可以躺著睡，真是太好了。

眼內的氣體雖然散去，左眼的視力卻沒有迅速恢復，剛散去時看東西，有些虛位，眼內彷如給塗上厚厚的半透明軟膏，凹凹凸凸的，我於是很慌張，心想這不是比手術前的情況更糟糕嗎？幸好這情況只維持了一天左右，第10天早上醒來，我已經知道左眼是完全收到資訊的，沒有虛位，雖然仍有凹凸，我告訴張醫生左眼的情況，他告訴我眼睛的視力，每次量度，都有進步，而眼神經是會慢慢長回來的，而眼底亦會慢慢升高，視力會持續有進步。我又告訴張醫生左眼初時見到一隻彷如小烏蠅的黑點，會上下移動，後來慢慢縮少成一點，他說這是玻璃晶體的碎片，會慢慢被吸收。

手術後若兩星期，張醫生便替我拆線，雖然張醫生手勢很好，我幾乎沒什麼痛感，但由於看得見鉗子，我還是害怕得全身往後退，不能把頭固定在儀器上，最後還是在護士小姐的幫忙不，才勉強穩住自己的頭，完成拆線程序。但我想如果一個像我這樣驚青的人，都能完成拆線的程序，應該沒什麼人做不來。張醫生告訴我拆線後，傷口會恢復得快點，果然傷口的進展十分理想，手術完成５星期，表面已無傷痕，也沒有腫，張醫生便告訴我完全不用再滴消炎藥水。

視力的恢復卻比想像中慢得多，開頭4星期閱讀報章都很困難，看電視又感到瑩幕很光，但卻知道左眼視遠物慢慢有進步，知道看多了不少東西，譬如交通標誌，別人的容貌，也買了各式放大鏡，幫助閱讀，並配戴了中、遠、近不同度數的眼鏡，應付工作的需要。到如今手術已完成了3個半月，視力已恢復至一個可以應付曰常生活，也能閱讀報紙雜誌的程度，當然時間不能太久，以免累倒眼睛。期間大概複診了8次左右，不完美的地方是我仍感到彷如有一塊次貨玻璃擋在左眼前面，對焦較困難，但能救回大部份的視力，仍能讀書上網，總算是不幸中之大幸。